營養管理:腎臟照護的核心

在腎臟病的治療旅程中,營養扮演著至關重要的角色。一個量身打造的飲食計畫,不僅能幫助延緩病程、減少併發症,更能顯著提升您的生活品質。本指南將帶您了解不同治療階段的飲食重點,讓您能更有效地管理自己的健康。

各階段飲食原則

點擊下方頁籤,查看不同治療階段的飲食目標與建議。

透析前 (Pre-Dialysis)

此階段的目標是透過飲食調整,盡可能延緩腎功能下降的速度,推遲需要洗腎的時間,並預防併發症。

  • 蛋白質:適度限制,當 GFR < 30 mL/min 時,建議降至 0.8g/kg/天。
  • 磷:當 GFR < 20 mL/min 時,需限制高磷食物或使用磷結合劑。
  • 鈉:若有水腫或高血壓,建議限制在 5g/天以下。
  • 鉀:通常在每日尿量降至 1000 mL 以下才需開始限制。
  • 體重控制:肥胖是主要風險因子,積極控制體重非常重要。

關鍵營養素詳解

視覺化比較不同階段的蛋白質需求,並點擊下方按鈕了解其他營養素的控制重點。

各階段蛋白質建議攝取量比較 (公克/每公斤體重/每天)

監測與重要提醒

了解評估透析效果的關鍵指標,以及必須注意的用藥安全。

透析效果評估

醫師會透過以下指標來評估您的透析是否足夠,並評估您的蛋白質攝取狀況。

Kt/V (透析劑量)

評估透析器清除尿素的效率。每週三次的血液透析,目標值應至少為 1.2。

0 目標 ≥ 1.2 1.5+

URR (尿素廓清率)

指單次透析中尿素氮下降的百分比。URR 達 65% 大約相當於 Kt/V 為 1.2。

PCR (蛋白質分解代謝率)

反映您的蛋白質攝取量。目標通常介於 0.8 至 1.4 g/kg 之間。

⚠️ 草藥與補充劑警示

腎功能下降會改變藥物在體內的代謝與排泄,自行服用未經醫師許可的產品可能帶來嚴重風險。

  • 絕對避免:KDIGO 國際指引明確建議 CKD 患者「不應」使用草藥,因部分已知具有腎毒性。
  • 已知案例:含馬兜鈴酸的中藥材可能引起腎炎;楊桃可能對腎友產生神經毒性。
  • 缺乏監管:許多草藥補充劑的成分、純度與效力不明,安全性沒有保障。
  • 務必諮詢:在考慮使用任何非處方藥、維生素、礦物質或草藥補充劑前,請務必與您的腎臟科醫師討論。